序号 | 项目类别 | 项目编码 | 项目名称 | 计价 单位 | 拟定价格(元) | 项目内涵 | 说明 | 备注 | 医保 性质 |
1 | 临床诊疗类 | 310517002F | 嵌体修复 | 每牙 | 1800 | 含牙体预备,药线排龈蜡,制取印模、模型,蜡记录,测色,技工室制作嵌体,试戴修改嵌体;指嵌体、高嵌体、嵌体。 |
| 纳入市场调节价目录,粤医保发〔2021〕20号“310517002”项目及价格予以废止。 | 自费 |
2 | 临床诊疗类 | 310517001F/1 | 冠修复(金属、透明) | 每牙 | 510 | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 |
| 纳入市场调节价目录,粤医保发〔2021〕20号“310517001”项目及价格予以废止。 | 自费 |
3 | 临床诊疗类 | 310517001F/2 | 冠修复(全瓷) | 每牙 | 3400 | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 |
| 纳入市场调节价目录,粤医保发〔2021〕20号“310517001”项目及价格予以废止。 | 自费 |
4 | 临床诊疗类 | 310517003F | 桩核根帽修复 | 每牙 | 2000 | 含牙体预备,记录,制作蜡型,技工室制作桩核、根帽,试戴修改桩核、根帽。 |
| 纳入市场调节价目录,粤医保发〔2021〕20号“310517003”项目及价格予以废止。 | 自费 |
5 | 临床诊疗类 | 310517004F | 贴面修复 | 每牙 | 2200 | 含牙体预备,药线排龈,测色,技工室制作贴面,试戴贴面。 |
| 纳入市场调节价目录,粤医保发〔2021〕20号“310517004”项目及价格予以废止。 | 自费 |
6 | 临床诊疗类 | 310518003F | 铸造可摘局部义齿 | 每牙 | 2000 | 含牙体预备,制双重印模、模型,模型观测,蜡咬合关系记录,技工室制作铸造支架,试支架及再次蜡咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查。 |
| 纳入市场调节价目录,粤医保发〔2021〕20号“310518003”项目及价格予以废止。 | 自费 |
7 | 临床诊疗类 | 310518007F | 总义齿 | 单颌 | 4000 | 指覆盖义齿,无唇翼义齿。含义齿设计,制作个别托盘,制作双重印模、模型、颌托,正中颌关系记录,面弓转移,试排牙,总义齿试戴、修改,咬合检查,调整。 |
| 纳入市场调节价目录,粤医保发〔2021〕20号“310518007”项目及价格予以废止。 | 自费 |
8 | 手术治疗类 | 330609001F | 牙种植体植入术 | 牙 | 6000 | 含种植体植入位点切口设计、种植位点定位、逐级扩孔、颈部成形、螺纹成形、植入种植体、放置覆盖螺丝或愈合基台。 |
| 纳入市场调节价目录,粤医保发〔2021〕20号“310609001”项目及价格予以废止。 | 自费 |
9 | 临床诊疗类 | 310511029F | 渗透树脂治疗术 | 每牙 | 850 | 应用渗透技术对邻面龋及光滑面龋损的硬组织进行保存性治疗。 |
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| 自费 |
10 | 临床诊疗类 | 310517010F | 邻面去釉 | 每牙 | 300 | 指牙齿邻面去釉(片切)。含牙齿邻面片切、牙面形态修整、磨光、抛光。 |
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| 自费 |
11 | 临床诊疗类 | 310522031F | 固定支抗植入术 | 每支抗钉 | 1500 | 指正畸过程中需要植入牵引钉进行牵引牙移位的患者。 |
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| 自费 |
12 | 临床诊疗类 | 310522032F | 磨牙压低术 | 每牙 | 9000 | 指伸长牙的正畸压低治疗。 |
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| 自费 |
13 | 临床诊疗类 | 310522033F | 颌骨骨性扩弓术 | 单颌 | 13000 | 指骨性牙弓狭窄患者的正畸治疗。 |
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| 自费 |
14 | 临床诊疗类 | 310522034F | 埋伏阻生牙牵引术 | 每牙 | 16000 | 将埋伏阻生牙牵引到口腔合适的位置。 |
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| 自费 |
15 | 手术治疗类 | 330609014F | 牙槽嵴位点保存术 | 每牙 | 3700 | 适用于拔牙后缺牙间隙的保存。 |
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| 自费 |
16 | 手术治疗类 | 330609015F | 种植即刻修复术 | 每牙冠 | 5600 | 指种植后的牙冠即刻恢复。 |
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| 自费 |