隐睾是指一侧或两侧睾丸未降入阴囊内者,隐睾多为单侧,双侧占三分之一。隐睾的主要表现为阴囊的一侧或两侧无睾丸。有时同时合并腹股沟斜疝。婴儿隐睾可能自行下降,一般1岁以内可不必急于治疗,1岁后睾丸无下降趋势则应在2岁内手术治疗。手术前根据情况可应用HCG(人绒毛膜促性腺激素)注射以促进睾丸下降。
隐睾常见并发症及危害:
1、生育能力下降或不育。
2、睾丸外伤。
3、隐睾扭转。
4、合并腹股沟斜疝伴发嵌顿,致睾丸及肠管损伤甚至坏死。
5、隐睾恶变
6、隐睾伴发畸形:隐睾多合并输精管及附睾畸形。
7、精神损伤。
一、术前指导
1、皮肤准备:必要时剃去切口周围15-20 cm区域的毛发,清洁会阴部。
3、术前保证充分的睡眠及休息,保持患儿心情舒畅。
4、肠道准备:术前通便、必要时灌肠,防止大便污染伤口。
5、家长及患儿保持良好心理状态。
二、术后指导
1、体位:术后应平卧位3-5天,不宜过早取半卧位,以免增加腹压,影响手术部位的愈合。
2、卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。
3、饮食:术后6小时可进流质饮食,第二天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘。
4、伤口护理:保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护人员更换,防止切口感染,伤口疼痛剧烈时,可深呼吸、呵气等减轻疼痛,无效时请与医护人员联系,给予止痛。
5、注意保暖,防止受凉引起感冒、咳嗽,痰较多时,行雾化吸入。
6、术后必要时会应用抗生素预防感染。
7、家长及患儿保持乐观精神。
三、出院指导
1、术后三个月内不宜参加剧烈活动,如骑车、滑滑梯等。
2、保持愉快的心情,养成良好的生活习惯。
3、进食高蛋白质,高维生素、易消化、纤维素丰富的饮食,提高机体抵抗力,预防便秘。
4、应术后定期医院复查,观察睾丸发育情况,同时除外睾丸恶变情况。
5、家长及患儿本人应学会睾丸自我检查,若发现睾丸异常:如疼痛、异常增大等异常随时医院复查,以发生睾丸恶变延误治疗。