小儿隐匿阴茎,是指阴茎隐匿于皮下,阴茎外观短小,包皮似一鸟嘴包住包住阴茎,与阴茎体不附着。如果用手将阴茎皮肤向阴茎根部挤压,阴茎体就会显露出来,但手稍一放开,阴茎体有回缩了。
真性隐匿阴茎需与肥胖所致的假性隐匿阴茎鉴别。肥胖儿下腹部尤其耻骨前脂肪堆积时,阴茎可呈隐匿形。
真性隐匿阴茎一般可行手术治疗。
一、术前指导
1、皮肤准备:必要时剃去切口周围15-20 cm区域的毛发,清洁会阴部。
3、术前保证充分的睡眠及休息,保持患儿心情舒畅。
4、肠道准备:术前通便、必要时灌肠,防止大便污染伤口。
5、家长及患儿保持良好心理状态。
二、术后指导
1、体位:术后应平卧位5-7天,不宜过早取半卧位,以免敷料脱落,影响手术部位的愈合。
2、卧床时避免固定一个体位,需定时适度活动身体,防止褥疮发生。
3、饮食:术后6小时可进流质饮食,第二天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘。
4、伤口及尿管护理:一般需保留导尿管数天,注意勿牵拉导尿管以防止脱管及副损伤,注意导尿管通畅情况。保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护人员,必要时予以更换,以避免切口感染,伤口疼痛剧烈时,可深呼吸、呵气等减轻疼痛,无效时请与医护人员联系,给予止痛。
5、注意保暖,防止受凉引起感冒、咳嗽,痰较多时,行雾化吸入。
6、术后必要时会应用抗生素预防感染。
7、家长及患儿保持乐观精神。
三、出院指导
1、术后三个月内不宜参加剧烈活动,如骑车、滑滑梯等。
2、保持愉快的心情,养成良好的生活习惯。
3、进食高蛋白质,高维生素、易消化、纤维素丰富的饮食,提高机体抵抗力,预防便秘。
4、应术后定期医院复查,必要时分离包皮粘连及伤口拆线,观察阴茎发育情况。