►是一种常见的好发于儿童的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病,病因及发病机制复杂,与遗传、环境和免疫有关,皮肤屏障功能异常在发病中起重要作用。
►常从婴儿期开始发病,部分患者有特应性家族史,如个人或家庭成员容易罹患过敏性鼻炎、过敏性哮喘、湿疹、对异种蛋白过敏等,因此本病的发生有遗传基础,不能彻底根除,容易反复发作。
►大部分患者随年龄增加可逐渐减轻至痊愈,但部分较重的患者容易反复发作至很大年龄甚至成人。
►有明显的季节性,秋冬季加重,夏季可缓解,但部分患儿对汗液刺激敏感,常常夏季也有明显症状。皮疹分布有年龄特点,婴儿期好发于面部、头皮、耳,尤以双面颊及前额多见;儿童期好发于颈周、四肢屈侧。皮疹表现多样,轻者为红斑、丘疹,重者可出现水肿、渗出、糜烂、结痂,常常合并皮肤干燥。
►因反复发作及瘙痒常常影响患者和家庭成员的生活,但遗传的内因无法改变,因此临床以缓解和消除症状为主。就目前的医疗手段,只要在医生的指导下合理用药和加强皮肤护理,都可以使病情和瘙痒得到明显缓解,改善生活质量。
请牢记如下指引:
关于洗澡:
(1)建议根据季节适当调整洗澡次数,秋冬干燥季节以每周3-4次为宜,水温微温,洗澡时间控制在10分钟以内。
(2)不建议使用泡泡浴(可能会引起刺激反应)。
(3)避免使用粗糙的化纤洗浴物品如浴花、浴球、海绵、丝瓜、湿巾、浴布等搓擦皮肤。
(4)建议使用温和、无香味的香皂(如雅漾无皂基滋润洁肤皂)或清洁用品清洁皮肤。
关于使用润肤剂:
(1)规律、坚持使用:每日2次使用润肤霜或润肤油(润肤液在夏季闷热季节可选用),即使在皮疹没有发作时也应使用。
(2)洗澡后2分钟内涂抹润肤剂(建议选择医学护肤品如雅漾、理肤泉、丝塔芙、霏思佳、薇诺娜、玉泽等品牌),效果最佳。
(3)润肤剂在涂抹药膏前后都可以使用。但建议间隔1小时,以免稀释药物成分影响药效。
关于居家生活:
(1)给孩子穿着纯棉、略薄、宽松、透气的衣服,不建议过于保暖或穿得过紧,以避免出汗和汗液刺激导致的瘙痒。
(2)避免在孩子的生活环境里使用香料和香水(很可能导致过敏和刺激反应)。
(3)为孩子创造洁净、温度舒适的环境。
关于喂养:关于饮食:请仔细观察可疑食物与病情之间的关系,避免盲目忌口,必要时请咨询专业医生。牛奶是婴儿期主要的过敏原之一, 6个月内提倡母乳喂养,避免过早接触普通的牛奶蛋白,母乳不足且确诊或高度怀疑对牛奶蛋白过敏时,可选用深度水解婴儿配方奶粉或氨基酸配方营养粉替代普通奶粉。辅食添加建议少量、逐一、充分蒸煮,对于有明确过敏的食物应避免食用。
关于治疗:
外用药物治疗是本病的主要治疗手段。目前,外用糖皮质激素仍然是本病首选、安全的一线治疗药物。专业医生会根据患儿年龄、皮损性质、部位及病情严重程度选择合适的外用激素,并且制定合理的使用疗程和方法,会大大减低副作用的发生。家长应避免随意购药或在非专业医生的指导下盲目、不规则地使用一些成分不明的外用药物,防止副作用的发生。