抗癫痫药用药剂量是否合适，除了看每个人每天或每次服用多少量，这个量是否在通常的剂量范围，还要看在血中的浓度是否在有效治疗浓度范围。每个人代谢的状态不同，各厂家生产的同一种药，甚至同一种规格（即所标明的剂量相同），在体内的浓度也可有较大的差别。用药一段时间后，人体对这种药物的代谢还会改变，所以药物在血中的浓度还会变化。血液循环把药物带到全身各系统，特别是神经系统，才能发挥作用。因此，药物的疗效，最终在很大程度上取决于药物在血中的浓度。这样，我们就可以取血检查某种药物的血药浓度，直接了解用量是否合适。以往是没有可能作这项检查的，药物血浓度监测是癫痫治疗学方面的一大成就。

　　是不是每种药物、每个人用药后都要查血药浓度呢？不是。通常在以下几种情况下，我们要检查血药浓度：1.对体内代谢过程较复杂，容易因浓度过高而中毒的抗癫痫药，要经常查血药浓度。如苯妥英钠，较小剂量时，血药浓度升高随药量增加而逐渐增加，当增加到一定剂量后，只要再增加一点点，血中浓度增加则很多，这时是很容易中毒的。2.发作严重的病例，开始用药阶段或调整药量前，要验血浓度，以便今后观察疗效时进行对比。3.需要判断是否有药物中毒时，治疗过程中，出现原来没有的症状，是否是中毒表现呢？也要查血浓度来帮助判断。处理抗癫痫药中毒过程中，也应复查血浓度以帮助了解治疗效果。4.用通常剂量甚至大于通常剂量，但癫痫发作仍不能控制时，我们要查血浓度帮助决定进一步治疗方案。如果血浓度在有效治疗浓度范围高值区，癫痫仍不能控制，我们应考虑是否换药或加用其它药物。5.几种药物合用时，我们要查血浓度帮助了解这些药物剂量是否合适。各种药物在体内代谢的情况是不相同的，几种药物合用时，可能相互影响，结果血药浓度与它们被单独使用时不相同。这样就需要查血药浓度来了解真实的情况。6. 长期用药需6月～1年检查1次血浓度。因为患儿的生长发育、生活环境、人体对药物的代谢状态等都在变化过程中，因此，即使对治疗顺利的患儿来说，半年前与半年后的药物代谢情况可能有较大差别。所以，对长期治疗顺利的患者，每半年至一年检查1次血浓度对治疗是有益的。