如果一种抗癫痫药无效，就应换另一种抗癫痫药。换药时，首先应把第2种药物加上，逐渐加量，当第2种药达稳态浓度后再减第一种药物，减药也是逐渐进行，约2 ～3周。如果病人服药出现严重不良反应时，应立即停药，用另外出现同样副作用可能性小的药物替代，最好选用静脉制剂，快速达稳态血药浓度，以免癫痫发作加重或出现癫痫持续状态。