癫痫病人就诊时是很少有机会发作的,所以,医生很少有机会亲眼目睹病人癫痫发作的情况。癫痫发作时,病人很多情况下意识是丧失的,自己对发作的情况并不了解,部分小儿自己也不会说话,无法表达病情。但医生诊断病情主要靠家人或在场旁人的叙述,从而判断是否是癫痫,是属于哪种类型。因此,癫痫发作时家属或者在场的人应仔细全面观察病情,以便详细准确向医生提供病情,尽快作出诊断。
那么怎样观察癫痫发作时的病情呢?⑴对大发作的病人,要注意观察有无先兆症状,如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉,有无情感反应并注意其表现。⑵大发作时抽搐是双侧同时开始或自哪一侧开始,哪一侧或哪一个肢体抽搐最重,持续时间最长,发作时头,眼有无转动。⑶病人发作时面色如何,神志是否清楚,发作中是否呼之不应。有无唇、舌咬伤(口中吐血沫),有无跌伤或碰伤,有无大、小便失禁。⑷病人发作的时间,地点,是白天还是晚上,夜晚发作是否在睡眠中,刚入睡还是下半夜或凌晨刚醒来?是有人的场合发作,还是无人的场合发作。⑸突然跌倒,意识丧失,不发生抽搐的病人,应注意倒地前是站立或是在坐位,是慢慢倒地,还是摔向地面,是否是餐后,或饥饿状态,是否面色苍白,四肢湿冷,全身是僵硬还是软弱无力。⑹低年龄小儿抽搐时有无发热。学龄儿童有无突然发呆或愣神一会儿(10秒左右),同时有无伴随眼皮跳动,身体倾倒或全身抖动。